מיני מעקף קיבה – laparoscopic mini gastric bypass

מיני מעקף קיבה – laparoscopic mini gastric bypass

 

ניתוחים בריאטריים:

ניתוחים בריאטריים לקיצור קיבה (Bariatric Surgeries) הפכו בשנים האחרונות לאמצעי טיפולי מקובל ושכיח בהשמנת יתר קשה ולצורך מניעה ו/או טיפול במצבי תחלואה הנלווים להשמנת יתר, לרבות סוכרת, לחץ דם גבוה, עודף שומנים בדם ודום נשימה בשינה.
ישנם מספר סוגי ניתוחים וחובה לבצע התאמת סוג הניתוח לקיצור קיבה שיבוצע למטופל. ההחלטה על סוג הניתוח תלויה בגורמים רבים ביניהם גיל, מחלות רקע, טיפול תרופתי קיים, מידת ההשמנה, ניסיונות קודמים לירידה במשקל, הרגלי אכילה נוכחים.
בחירה בסוג הניתוח נעשית בתיאום בין הצוות המטפל לבין המטופל.

מועמדים לניתוח:

אנשים עם השמנת יתר חולנית/ קיצונית (morbid obesity) – כשמדד ההשמנה – BMI- גבוה מ-40 יחידות.
אנשים עם מדד השמנה מעל ל-35 יחידות הסובלים מסיבוך אחד או יותר של השמנת יתר : סכרת , לחץ דם , מחלות לב , עודף שומנים דום שינה וכו'.
אנשים עם מדד השמנה בין 30 ל-35 יחידות במידה והם מאובחנים עם סוכרת סוג 2 שאינה מאוזנת כהלכה באמצעות הטיפול התרופתי או עברו ניתוח בריאטרי כושל .

שיטות טיפול מקובלות כיום:

ניתוח שרוול קיבה- יצירת שרוול בקיבה, באופן שמשמר את פתחי הקיבה הטבעיים ואת המבנה האנטומי של מערכת העיכול.
ניתוח מעקף הקיבה – מחלקים את הקיבה ויוצרים כיס קיבה קטן. את כיס הקיבה הזה מחברים ללולאת מעי דק.
ניתוח מיני מעקף קיבה – בניתוח זה, יוצרים כיס קיבה אליו מחברים לולאת מעי דק ללא כריתת קיבה או מעי.

הניתוח:

בניתוח זה, יוצרים כיס קיבה אליו מחברים לולאת מעי דק ללא כריתת קיבה או מעי.
בצורה כזו יוצרים הגבלת נפח ע"י הכיס והפחתה בספיגה ע"י מעקף של החלק הראשון במעי הדק.
ניתוחי מיני מעקף קיבה אורכים כשעה וחצי עד שעתיים בהרדמה מלאה. ההתאוששות מניתוחי מיני מעקף קיבה וניתוחי מעקף קיבה דומה. לאחר מספר שעות ירידה ראשונה מהמיטה . שחרור תוך 2-3 ימים .

יתרונות:

  • ירידה ממוצעת של כ 80% מעודף המשקל.
  • ניתוח קל יותר לביצוע ושיעור סיבוכים נמוך בהשוואה לניתוח מעקף הקיבה.
  • ניתוח הפיך במידה ומופיעים סיבוכים (כגון כיב בהשקה או רפלוקס) או שהירידה במשקל אינה מספקת.

סיבוכים אפשריים:

סיבוכים הדומים לניתוח מעקף קיבה, אך בשכיחות נמוכה יותר:כיב בהשקה , רפלוקס של מלחי מרה לקיבה , חסרים תזונתייים .

מעקב לאחר הניתוח:

עליך להיות במעקב רפואי, תזונתי ורגשי אצל כל צוות המרפאה (רופא, דיאטנית ועו"ס) במהלך השנה הראשונה שלאחר הניתוח, ולאחר מכן לפחות פעם בשנה.
חשוב לזכור בהמשך לבצע בדיקות דם כלליות + בדיקות לוויטמינים ולברזל כל שנה.

מעקף קיבה – laparoscopic gastric bypass

ניתוחים בריאטריים:

ניתוחים בריאטריים לקיצור קיבה (Bariatric Surgeries) הפכו בשנים האחרונות לאמצעי טיפולי מקובל ושכיח בהשמנת יתר קשה ולצורך מניעה ו/או טיפול במצבי תחלואה הנלווים להשמנת יתר, לרבות סוכרת, לחץ דם גבוה, עודף שומנים בדם ודום נשימה בשינה.
ישנם מספר סוגי ניתוחים וחובה לבצע התאמת סוג הניתוח לקיצור קיבה שיבוצע למטופל. ההחלטה על סוג הניתוח תלויה בגורמים רבים ביניהם גיל, מחלות רקע, טיפול תרופתי קיים, מידת ההשמנה, ניסיונות קודמים לירידה במשקל, הרגלי אכילה נוכחים.
בחירה בסוג הניתוח נעשית בתיאום בין הצוות המטפל לבין המטופל.

מועמדים לניתוח:

אנשים עם השמנת יתר חולנית/ קיצונית (morbid obesity) – כשמדד ההשמנה – BMI- גבוה מ-40 יחידות.
אנשים עם מדד השמנה מעל ל-35 יחידות הסובלים מסיבוך אחד או יותר של השמנת יתר : סכרת , לחץ דם , מחלות לב , עודף שומנים דום שינה וכו'.
אנשים עם מדד השמנה בין 30 ל-35 יחידות במידה והם מאובחנים עם סוכרת סוג 2 שאינה מאוזנת כהלכה באמצעות הטיפול התרופתי או עברו ניתוח בריאטרי כושל .

שיטות טיפול מקובלות כיום:

ניתוח שרוול קיבה- יצירת שרוול בקיבה, באופן שמשמר את פתחי הקיבה הטבעיים ואת המבנה האנטומי של מערכת העיכול.
ניתוח מעקף הקיבה – מחלקים את הקיבה ויוצרים כיס קיבה קטן. את כיס הקיבה הזה מחברים ללולאת מעי דק.
ניתוח מיני מעקף קיבה – בניתוח זה, יוצרים כיס קיבה אליו מחברים לולאת מעי דק ללא כריתת קיבה או מעי.

הניתוח:

כיצד מתבצע מעקף קיבה?
בניתוח מעקף הקיבה מחלקים את הקיבה ויוצרים כיס קיבה קטן. את כיס הקיבה הזה מחברים ללולאת מעי דק.
הכיס מתמלא מהר במזון וקצב התרוקנותו איטי עקב ההשקה (חיבור) הצרה למעי הדק. המזון עוקף את מרבית הקיבה וכן את החלק העליון של המעי ונפגש עם אנזימי העיכול רק בנקודת חיבור חדשה. כן ניתוח זה מביא להגבלת נפח אכילה (עקב הקיבה הקטנה) וכן להפחתת ספיגה (עקב מעקף של חלקו הראשון של המעי).
הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה ואורך בין שעה וחצי לשעתיים .המטופל משוחרר מבית החולים להתאוששות בבית 3-2 ימים לאחר ניתוח מעקף קיבה.

יתרונות:

ירידה ממוצעת במשקל של כ- 70% מעודף המשקל בשנה הראשונה לניתוח.
שמירה על המשקל החדש לאורך זמן.
שינויים הורמונאליים שמשפיעים הן על הפחתת תחושת רעב ועליה בתחושת השובע והן על שיפור באיזון הסוכר בגוף.
הפחתה באכילה של מתוקים וסוכרים עקב שינויים בספיגתם בגוף, אשר עלולים לגרום לתחושות קשות של אי נוחות (ולכן נחשב לניתוח המתאים לאכלני מתוקים).
סיבוכים אפשריים :
מעקף קיבה משנה את המבנה האנטומי של הקיבה ושל מערכת העיכול, לכן קיימים סיכונים לסיבוכים כגון: דלף , דימום , כיב (פצע) באזור הקיבה, היצרויות בהשקות

מעקב לאחר הניתוח:

עליך להיות במעקב רפואי, תזונתי ורגשי אצל כל צוות המרפאה (רופא, דיאטנית ועו"ס) במהלך השנה הראשונה שלאחר הניתוח, ולאחר מכן לפחות פעם בשנה.
חשוב לזכור בהמשך לבצע בדיקות דם כלליות + בדיקות לוויטמינים ולברזל כל שנה.

  • צוות המומחים שלנו בבית החולים מרב , עומד לרשותכם וידאג להתאים את הטיפול המקצועי ומהקיף ביותר עבורכם.

רשימת רופאים מבצעים: