ניתוח מפרקים באמצעות רובוט

ד"ר ואדים בנקוביץ 

לראשונה בישראל בוצע במרכז הרפואי מרב ניתוח החלפת מפרקים באמצעות זרוע רובוטית, אשר מפסיקה את פעילותה במקרה של סטייה מתכנון הניתוח. זו טכנולוגיה שמאפשרת רמת דיוק אחרת מניתוח ידני.

הרובוט במרב-בעל זרוע מקובעת למניעת תנודות

רובוט ה- MAKO הוא פלטפורמה המורכבת מטכנולוגיות מתקדמות, אשר מאפשרות ביצוע ניתוח החלפת מפרקים מתוכנן ומדויק ובנוסף כוללות תוכנה ייחודית לתכנון קדם ניתוח, מערכות דינאמיות לאיזון מפרק הירך או הברך בזמן הניתוח וזרוע רובוטית המבצעת את החיתוכים. מדובר ברובוט המוביל בעולם להחלפות מפרקים, אשר מאפשר לאורתופדים להגיע לדיוק המרבי הנדרש בניתוח המפרק.

רובוט לניתוח מפרקים

רובוט ה- MAKO נעזר ב-Haptic boundaries technology, ומאפשר למנתח לקבל פידבק תחושתי, ויזואלי וקולי, המונע ממנו לפגוע בעצם או ברקמות רכות במפרק, דוגמת עצבים וכלי דם.

לראשונה בישראל התקיים ניתוח החלפת מפרקים באמצעות רובוט. לרובוט ה-MAKO שלוש טכנולוגיות אשר פותחו במיוחד בעבורו ומסייעות לו להגיע לרמת דיוק גבוהה:

  • תוכנת תלת ממד המדמה את המפרק הספציפי ומתבססת על CT של החולה
  • איזון דינאמי, המתבצע באמצעות שילוב התוכנה של ה- MAKO יחד עם מערכת ניווט מתקדמת טכנולוגיה המאפשרת חיתוך מדויק של העצם כפי שתוכנן ומונעת פגיעה ברקמות מסביב
  • ניתוח המפרקים מסתיים עם השתלת משתלי Stryker, מהמשתלים המתקדמים בעולם

עד כה, מעל ל-200,000 מטופלים עברו ניתוחי מאקופלאסטי בעולם, על ידי 3,500 אורתופדים שהוכשרו לעבוד עם רובוט ה-MAKO בכ-26 מדינות. זו הפעם הראשונה בה נעשה שימוש ברובוט מסוג זה בארץ.

הניתוח, בהובלתו של ד"ר ואדים בנקוביץ, מנהל היחידה להשתלות מפרקי ירך וברך בבית חולים סורוקה ומייסד מרכז יונתן, התקיים במרכז הרפואי מרב. מובילות טכנולוגית זו, הינה חלק ממכלול השירותים המתקדמים אשר יוענקו למטופלים במרכז הרפואי.

ד"ר ואדים בנקוביץ עם רובוט ניתוח מפרקים

איך מתבצע ניתוח החלפת המפרקים בעזרת רובוט?

  • בשלב הראשון, מייצרת המערכת הדמיה תלת ממדית של המפרק, בעזרתה מתכנן המנתח את המיקום האופטימלי של השתלים
  • בשלב הביצוע נעזר המנתח בזרוע רובוטית אליה מחובר מכשיר החיתוך. הרובוט לא מאפשר למנתח לסטות מהתוכנית ומשבית את עצמו במקרה של סטייה

ניתוח מפרקים בו הרופא נעזר ברובוט – בלעדי במרב

הרובוט במרכז הרפואי מרב סייע לד"ר ואדים בנקוביץ, לנתח מטופל בן 65 שסבל משחיקה של סחוס המפרק. השחיקה, גרמה למטופל לכאבים עזים והגבלות קשות בתנועה.

ד"ר בנקוביץ ביצע במטופל ניתוח חלקי להחלפת המפרק, במהלכו קובע שתל רק למדור אחד בברך. הרופא מסביר כי למרות שניתוח להחלפה חלקית של הברך מבטיח שיקום מהיר יותר וטווחי תנועה טובים וטבעיים יותר, הוא לא מבוצע בארץ באופן תדיר.

רובוט ניתוח מפרקים בפעולה בחדר ניתוח

החלפת מפרק חלקית או מלאה

בהחלפות מפרקים, דיוק הביצוע הוא הפרמטר העיקרי לאיכות ההליך, אבל אף פעם לא ניתן להגיע לדיוק של מאה אחוז.

קרא עוד על ניתוח מפרקים באתר מרב

מנתחים נמנעים מהחלפה חלקית כי היא מצריכה רמת דיוק גדולה יותר – הצד המוחלף חייב להיות תואם באופן מושלם לצד שנשאר.

מהיום, הזרוע הרובוטית, מתואמת עם תוכנית הניתוח ולא מאפשרת למנתח לסטות ממנה. הזרוע מתקבעת ומפסיקה לעבוד אם יש סטייה. היא מבטיחה רמת דיוק מקסימאלית בכל מהלך הניתוח.

 

פרופ' מיכאל דרקסלר

 

פרופק מיכאל דקסלר בניתוח החלפת מפרקים בעזרת רובוט

פרופ' מיכאל דקסלר בניתוח החלפת מפרקים בעזרת רובוט

"ניתוח החלפת מפרקים מחייב דיוק מרבי בכדי להחזיר את המפרק למצב הטבעי, ולאפשר החלמה ושיקום קלים יותר וכאבים פחותים. בכדי להגיע לרמות דיוק אלו ולהבטיח למטופלים תוצאות ניתוחיות ברמה הגבוהה ביותר, התחלתי להשתמש בזרוע רובוטית, אשר מפסיקה את פעילותה במקרה של סטייה וכך לא פוגעת באנטומיה וברקמות של הברך".

 מטופלים מספרים:

גב' זלמן עדי, בת 66
סבלה מכאבי ברך ימין, תקופה ארוכה עם החמרה ניכרת בחודשים אחרונים, כאבים בפעילות אך גם במנוחה. מתקשה בהליכה. ללא הטבה עם הזרקות.

בבדיקה והדמייה כולל MRI התגלתה שחיקה ניכרת תלת מדורית בעיקר מדיאלית, רצועות צולבות שמורות. לכן היא נמצאה מתאימה להחלפת מחצית ברך ימין.

ב- 10.11.2019 – עברה החלפת מחצית ברך ימין במרכז הרפואי מרב.
עדי זלמן עברה ניתוח החלפת מפרקים

3 שבועות לאחר הניתוח היא מרגישה טוב, מעט כאובה, לא נוטלת משככי כאב, ומאוד מרוצה.

פרופ דרקסלר: "בבדיקה שביצעתי לאחר הניתוח אני רואה שגב' זלמן מניעה ברך טווח מלא, ללא נפיחות".

מר מויאל יהודה, בן 80
אוהב מאוד הליכות בים. מזה שנים כאבים בברכיים דו"צ עם החמרה ניכרת בשנה אחרונה, בשפה המקצועית מדובר בקריסה של הברכיים.

בבדיקה והדמייה כולל MRI של הברכיים, נתגלתה שחיקה ניכרת בעיקר מדיאלית, רצועות צולבות שמורות. הוא נמצא מתאים להחלפת מחצית ברך דו"צ בהדרגה.

ב- 10.11.2019- עבר החלפת מחצית ברך ימין במרכז הרפואי מרב

ניתוח החלפת ברך בעזרת רובוט

מר מויאל בן 83, על הרגליים 8 שעות לאחר החלפת חצי ברך בעזרת הרובוט, לצידו של פרופ דרקסלר

3 שבועות לאחר הניתוח מר מויאל מרגיש סה"כ טוב, עדיין כאוב, נוטל מעט משככי כאב.

בבדיקה שאחרי הניתוח פרופ דרקסלר מציין שמר מויאל מניע ברך טווח מלא, מעט נפיחות. מתהלך עם מקל.

תוצאות הניתוחים עם רובוט

מחקרים קליניים שבחנו את תוצאות הניתוחים שבוצעו בעזרת הטכנולוגיה גילו כי השימוש בזרוע הרובוטית מפחית את הצורך בניתוחים חוזרים.

נתונים שנאספו על 432 מפרקי ברך שהוחלפו הראו כי ביצוע ההליך הרובוטי הפחית ב- 5.4% את מספר הניתוחים החוזרים אחרי 5 שנים.

לשיחת ייעוץ וקבלת עוד פרטים התקשרו:
03-3035904
או
מלאו את הפרטים בטופס ונחזור אליכם